Один перелом, а за рік-два — другий, потім третій… Навіть якщо вони були без ускладнень, людина певний час відчувала чимало незручностей. Але ж переломам можна запобігти, якщо завчасно перевірити стан кісткової тканини та за необхідності зміцнити її. Хвороба, через яку кісткова тканина втрачає щільність, кістки стають ламкими, називається остеопороз.
Як ставлять діагноз та лікують це захворювання? Кому загрожує хвороба? Чим вона небезпечна? На ці та інші запитання – далі в матеріалі.
Навіть кашель або чхання можуть спричинити перелом ребра
Остеопороз – це захворювання, при якому кістки стають слабшими та більш схильними до переломів. Воно розвивається протягом років і часто діагностується лише коли випадкове падіння спричинило перелом. За розрахунками Українського центру проблем остеопорозу, його мають приблизно 500 тисяч українських чоловіків і близько чотирьох мільйонів жінок.
Як стверджує Національна служба здоров'я Великобританії, найчастіше люди з остеопорозом зазнають таких травм:
- перелом зап'ястка;
- перелом стегна;
- перелом хребців.
Іноді, навіть чхання або кашель можуть спричинити перелом ребра.
Остеопороз хребтаФото: altamedica
Стан, який передує остеопорозу, називається остеопенія.
Як людині дізнатись, що в неї остеопороз, або що вона в зоні ризику? Для діагностики лікар може використовувати он-лайн програми FRAX або Q-Fracture. Також лікар може застосувати скринінг на щільність кісток.
Щільність кісткової тканини збільшується у рухливих людей
Втрачати з віком щільність кісток – це цілком нормально. Але у деяких людей це трапляється швидше, ніж в інших. Наприклад, кістки жінок стають більш вразливими перші декілька років після початку менопаузи. Жінки в зоні ризику розвитку остеопорозу. Але це захворювання зустрічається й у чоловіків, і у дітей.
Багато факторів підвищують ризики остеопорозу:
- прийом високих доз стероїдних гормонів терміном більш ніж 3 місяці;
- такі медичні стани як запалення, гормональні порушення, проблеми з всмоктуванням корисних речовин;
- сімейна історія остеопорозу. Особливо, випадки перелому стегна у батьків;
- тривалий прийом медикаментів, які впливають на міцність кісток або рівень гормонів. Наприклад, протиестрогенові пігулки, які часто приймають жінки після лікування раку молочної залози;
- розлади харчової поведінки, наприклад, анорексія чи булімія;
- низький індекс маси тіла;
- зловживання тютюном та алкоголем.
Фото: beres
Тому варто приймати кальцій і вітамін D. Взимку рекомендується доза вітаміну у 2000 міжнародних одиниць щодоби. А кальцію — 1000 міліграмів: зазвичай по 500 міліграмів двічі на добу.
Ще одна порада: не засиджуватися удома, а виходити на вулицю приблизно на 20—30 хвилин. Прогулятися містом в зручному для вас темпі, подихати свіжим повітрям. Для кісткової тканини рух — це життя.
Тому окрім ліків та їжі, важлива фізична активність для зміцнення кісткової тканини.
Найщедріший на вітамін D лосось, вирощений у природі
Оцінити ризик остеопоротичних переломів можна й самотужки, відповівши на запитання в опитувальнику міжнародної системи FRAX. Підсумувавши бали в калькуляторі опитувальника, людина зрозуміє, чи слід їй звернутись до лікаря і розпочати лікування. Це зручно, бо навіть у далекому селі, якщо показник перевищив верхню межу, то і сімейний лікар має право призначити антиостеопоротичні ліки без попереднього обстеження.
Якщо ж показники в діапазоні від нижньої до верхньої межі, потрібно пройти рентгенівську денситометрію. Щоб підібрати схему лікування, варто звернутися до фахівців.
Пацієнт має обов’язково оптимізувати вживання кальцію і вітаміну D за рахунок харчування чи додаткового прийому дієтичних добавок.
Експерти Міжнародної асоціації остеопорозу визначили три харчові кити: кальцій, вітамін D, білки. Тому корисний твердий сир, рибні консерви (особливо з додаванням олії), де кісточки м’які, а жир покращує всмоктування вітаміну D. Молоко корисне, бо містить кальцій, але щоб забезпечити добову потребу, слід його випити… літр. А вітаміну D в такій кількості молока всього чотири міжнародні одиниці. Найщедріший на цей вітамін лосось, проте дикий, а не фермерський. На другому місці яйця, та їсти їх потрібно не частіше, ніж двічі на тиждень. Печінка тріски — чудовий продукт.
Деякі препарати пришвидшують виведення кальцію з організму
Побутує думка, що остеопороз загрожує лише літнім людям, але остеопороз нині потроху «молодшає». Недарма кажуть, що ця хвороба спричиняє мовчазну епідемію.
Остеопороз з кожним роком "молодшає"Фото: beres
Дослідження, в якому взяли участь понад півтори тисячі американських сімей, показало: в 45 відсотках випадків батьки харчуються разом із дітьми раз на день, а решта ще менше.
Також супутні хвороби впливають на стан кісткової тканини.
У багатьох пацієнтів з автоімунними захворюваннями (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, спондилоартрит) підвищений ризик остеопорозу, як і у жінок з порушеннями менструального циклу. Також в зоні ризику ті, хто хворіє на цукровий діабет (найчастіше першого типу).
Погіршують стан кісткової тканини й призводять до її втрати чимало препаратів, зокрема протизаплідні засоби. Погано впливають і глюкокортикоїди, які дуже часто застосовують при захворюваннях дихальної системи, бронхіальній астмі, онкологічних, ревматичних захворюваннях, цирозі, гепатиті.
