Причин, які можуть викликати біль у грудях, насправді безліч. Але зазвичай дискомфорт викликає утворення у молочній залозі або гормональний збій в організмі жінок.
Катерина завжди мріяла стати лікарем, який буде допомагати людям. Саме тому пішла навчатися на лікаря-рентгенолога.
Навчалася в Полтавському медичному коледжі, після – на лікувальному факультеті в Українській медичній стоматологічній академії. Згодом пройшла інтернатуру в Харківській медичній академії післядипломної освіти на кафедрі променевої діагностики.
В Гадяцькій МЦЛ, Катерина Бойко працює пів року. І залюбки погодилася розповісти гадячанкам про те коли потрібно приходити на огляд до лікаря, чому УЗД не завжди інформативне та як дізнатися свою групу ризику щодо раку молочної залози.
Що таке рак молочної залози
Рак молочної залози – злоякісне утворення молочної залози, найчастіша форма раку у жінок (21,1% у структурі жіночої онкозахворюваності), у чоловіків – 1 випадок на 10 000 представників.
Це багатофакторне захворювання, розвиток якого пов'язаний із зміною геному клітини під впливом зовнішніх причин та гормонів.
Коли потрібно приходити на огляд до лікаря
Жінкам у віці до 40 років
- щомісяця проводити самообстеження молочних залоз;
- не рідше одного разу на 3 роки проходити обстеження у лікаря.
Жінкам у віці 40-49 років
- щомісяця проводити самообстеження молочних залоз;
- щороку проходити обстеження у лікаря;
- проходити рентгенівське обстеження молочних залоз один раз в 1 -2 роки.
Жінкам у віці 50 років і старше
- щомісяця проводити самообстеження молочних залоз;
- щороку проходити обстеження молочних залоз у лікаря-мамолога;
- раз в 1-2 роки проходити рентгенівське обстеження молочних залоз.
У разі виявлення будь-яких змін необхідно терміново звернутися до лікаря – спеціаліста
Огляд у мамолога: неприємно та боляче
Болить? Це добре. Злоякісні утворення не викликають болю, а отже, неприємні відчуття – добрий знак.
Візуальний огляд молочної залози – це первинний метод обстеження, який проводить онколог/мамолог/гінеколог.
Досвідчений лікар навіть при візуальному огляді може побачити патологічні зміни, на які жінка може не звертати уваги: деяка асиметрія контурів молочної залози, зміна розмірів, поява набряку, зміни сосків та ін.
Чому УЗД не завжди інформативне
Обстеження молочних залоз виконується за допомогою двох методик - мамографії та УЗД. Вони відрізняються один від одного по ряду параметрів, мають ті чи інші переваги і недоліки.
У віці після 40 років тканина молочних залоз ущільнюється, і УЗД стає менш інформативним, а візуалізація пухлин затруднена через їх ймовірне злиття з оточуючими тканинами. Таким чином, пацієнткам старше 40 років щорічно показана мамографія. Оскільки мамографія проводиться не частіше 1 разу на рік – а це достатній термін для розростання пухлини – УЗД молочних залоз проводиться як проміжне дослідження.
Мамографія – рентгенологічне обстеження. Переваги методу – детальність отриманих даних, що дозволяє виявляти мінімальні зміни, і навіть, простота визначення результатів. Сучасна цифрова мамографія відрізняється мінімальним променевим навантаженням та кращою візуалізацією.
УЗД – неінвазивна методика, що дозволяє візуалізувати внутрішню структуру тканин молочних залоз. На відміну від мамографії, дослідження ефективно при виявленні щільних утворень, а також диференціюванні онкологічних структур та кіст, надає інформацію про кровоток та стан лімфатичних вузлів.
Правильне застосування діагностичних можливостей мамографії та УЗД дозволяє своєчасно діагностувати різні види новоутворень молочних залоз
А раптом пухлина
У багатьох пацієнтів першою ознакою пухлини є ущільнення в молочній залозі. Проте симптоми раку молочної залози можуть бути різними – від появи ущільнень до деяких менш очевидних ознак (наприклад, змін шкіри).
Виявлення симптомів раку молочної залози не обов'язково означає наявність злоякісної пухлини. Однак у будь-якому разі ці симптоми потрібно за першої ж можливості обговорити зі своїм лікарем.
Важливо навчитися розпізнавати симптоми, щоб якомога раніше вжити необхідних заходів.
Симптоми, на які варто звернути увагу
- Поява заглиблень.
- Ущільнення тканини молочної залози.
- Поява висипу, що нагадує екзему, або почервоніння на соску або навколо нього.
- Зміни соска, наприклад, його втягування або зміна положення чи форми.
- Припухлість у пахвовій западині.
- Помітні вени на грудях.
- Поява незвичайних виділень із соска (наприклад крові або гною).
Як дізнатися свою групу ризику щодо раку молочної залози
Сімейний анамнез – основний фактор ризику розвитку раку молочної залози – наявність у сім'ї випадків цього захворювання.
Мутації гена BRCA. 3% всіх жінок мають мутації гена BRCA, що збільшує ризик розвитку раку молочної залози у молодому віці.
Гормональна замісна терапія у менопаузі протягом 5 років та більше, збільшує ризик розвитку раку молочної залози приблизно на 50%.
Вік менструації. Якщо у жінки менструальний вік триває більше років, ніж зазвичай (менструація почалася в ранньому віці і припинилася в пізньому віці).
Алкоголь та жири. Надмірна вага, харчування з високим вмістом жирів та вживання алкоголю – ось три відомі фактори, які збільшують ризик розвитку раку молочної залози та інших видів раку.
Зміни у тканинах молочної залози. Іноді трапляються випадки, що, хоча біопсія (взяття тканини на аналіз) виключила наявність пухлини, за допомогою цієї процедури можна визначити фактори ризику розвитку захворювання в майбутньому.
Лікування раку молочної залози
Операція включає видалення пухлини молочної залози і одночасно – резекцію пахвових лімфовузлів або взяття проби тканин лімфовузлів на аналіз.
Нині більшості пацієнток виконуються «операції із збереженням молочної залози», повністю видаляти орган не потрібно. У більшості пацієнток можна звести до мінімуму хірургічне видалення пахвових лімфатичних вузлів, а значить знизити ризик розвитку ускладнень.
Мастектомія – видалення молочної залози
Види мастектомії:
- мастектомія зі збереженням шкіри - здійснюється через обмежений розріз навколо ареоли з негайною реконструкцією молочної залози.
- підшкірна мастектомія - мастектомія зі збереженням соска та ареоли.
Органозберігаючі операції:
- резекція пухлини та прилеглих тканин.
- лампектомія, тобто, видалення пухлини (ущільнення) та квадрантектомія, тобто, видалення квадранту молочної залози.
Часткова резекція іноді виконується, якщо кілька пухлин розташовані близько одного квадранту молочної залози. Коли новоутворення занадто велике в порівнянні з розміром молочної залози, до часткової мастектомії можна вдаватися після того, як зменшено розмір новоутворення. Для цього призначають лікарську терапію до операції, що називається неоад'ювантною хіміотерапією. При частковій мастектомії потрібно проведення післяопераційної променевої терапії (радіотерапії).
Прогноз одужання
Шанси на одужання залежать від наявності чи відсутності метастаз пухлини у віддалені органи. При частковій мастектомії шанси на одужання не нижчі порівняно з тотальною мастектомією, а в деяких випадках навіть вищі.
Онкопластичні операції – техніки, що використовуються пластичними хірургами для покращення естетичного виду молочної залози.
Своєчасне виявлення раку молочної залози забезпечує збереження життя, застосування органозберігаючих способів лікування і скорочення витрат на діагностику і терапію
