Хвороби серця не завжди супроводжуються болем – лікар-кардіолог

Серцево-судинні захворювання — лідери у структурі захворюваності та смертності в усьому світі. Й кожен з нас бажає, щоб його серце працювало як годинник до самої старості. Проте часто уже у 35-40 ми починаємо відчувати головний біль, задишку, порушення ритму серця чи біль у серці. Усе це може свідчити про те, що серцево-судинна система потребує особливого піклування.

Про фактори ризику виникнення серцево-судинних захворювань розмовляємо із лікарем-кардіологом вищої категорії, завідувачкою поліклінічного відділення Наталією Кулик.

— Наталіє Миколаївно, які перші "дзвіночки" того, що з’явилися проблеми з серцем? Чи завжди людину турбує біль?

– Симптоматика серцево-судинних захворювань може бути доволі різноманітною. Це, насамперед, відчуття дискомфорту в грудях, біль, що віддає у ліву руку, шию, нижню щелепу, запаморочення або втрата свідомості, розлади шлунку, надмірне відчуття втоми, потовиділення, хропіння й апное, набряки нижніх кінцівок тощо.

Тому при появі подібних симптомів варто звернутися до лікаря. Проте далеко не завжди ураження серця протікає з больовим синдромом. Біль, як правило, притаманний для ішемічної хвороби серця, зокрема для стенокардії напруги. Крім того, існує низка захворювань серця, які не супроводжуються больовим синдромом, але прогресують, в результаті чого розвивається серцева недостатність та високий ризик раптової смерті. Тому при появі будь-яких симптомів, які у вас викликають підозру, варто обов’язково звернутися до лікаря, який визначиться з подальшою тактикою обстеження та лікування.

— Які чинники сприяють розвитку серцево-судинних захворювань?

– Головні фактори ризику, які призводять до серцево-судинних захворювань:

— Один з негативних впливів на серце – куріння. Зараз багато хто замінює звичайні цигарки на електронні. Чи є вони безпечнішими?

– Курити електронні сигарети шкідливо! Доведено, що вони підвищують ризики хронічних обструктивних захворювань легень, раку легень та серцево-судинних захворювань, оскільки містять хімічні речовини – важкі метали та канцерогени, гліцерин і пропіленгліколь.

Німецькі вчені з Медичного центру Майнцского університету з’ясували, що дим від електронних сигарет завдає шкоди організму навіть при короткочасному палінні. Експерименти з електронними сигаретами та їхнім впливом на здоров’я проводили на мишах.

Окрім того, активне куріння е-сигарет впливає й на порушення функції ендотелію – внутрішнього шару клітин, якими вистелені капіляри ,судини й серце.

— Що таке холестерин і чим він небезпечний?

– Холестерин – це жироподібна речовина, яка надходить в наш організм із продуктами харчування, а також синтезується у печінці. Холестерин є необхідним для нашого організму, адже він входить у склад клітинних мембран, необхідний для синтезу гормонів та інших важливих для нашого організму речовин.

Підвищений холестерин в крові небезпечний тим, що він сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок на стінках судин, які з часом можуть закрити просвіт судини повністю.

Існує «поганий» холестерин і «хороший» холестерин. Але визначення ці не зовсім точно характеризують цю речовину. В організмі людини в чистому вигляді його не існує. Разом з білками і жирами він утворює ліпопротеїдні комплекси. І якраз вони і діляться на два види: ЛПВЩ і ЛПНЩ.

ЛПВЩ – це ліпопротеїди високої щільності, які видаляють надлишки холестерину з клітин і переносять в печінку.

ЛПНЩ – ліпопротеїди низької щільності, які переносять його з печінки в тканини. При порушенні нормального співвідношення між цими видами ліпопротеїдів розвивається атеросклероз. Тобто головним для організму є не те, як зменшити холестерин в крові, а саме підтримати баланс ліпопротеїдних комплексів, не допускаючи переважання ЛПНЩ. Іншими словами, існує ймовірність, що знижуючи шкідливий холестерин, ви можете зменшити і кількість корисного, що призведе до різних порушень в роботі організму.

Ситуація може ускладнюватися шкідливими звичками: палінням, вживанням алкоголю, стресами. Ризик збільшується за наявності спадкової схильності і з віком. У середньому віці захворювання частіше виявляється у чоловіків, але з настанням клімаксу перевага переходить до жінок.

— Як харчуватися, щоб серце і судини були здоровими?

– Харчування при підвищенні холестерину відіграє важливу роль. Продукти харчування слід розділити на дві групи.

Продукти, що знижують холестерин:

• Курка без шкіри (краще грудка), індичка, не часто пісна яловичина, телятина, м’ясо ягняти.
• Біла риба, особливо морська, жирна риба – оселедець, лосось, палтус, тунець, скумбрія, сардини.
• Молоко до 1% жирності, нежирні сири, сметана і йогурт, білок яєць.
• Всі овочі і фрукти, включаючи заморожені (особливо на зниження холестерину в крові впливає авокадо, часник).
• Хліб грубого помелу, каші на воді (особливо геркулесова), макарони з твердих сортів пшениці, рис, бобові (горох, квасоля, сочевиця).
• Соки і чай без цукру, кава, мінеральна вода.
• Оливкова, кукурудзяна, соняшникова олія, риб’ячий жир в капсулах.

Продукти, що підвищують холестерин:

• М’ясо з жировими прошарками, свинина, качка, гуска, ковбаси, сосиски, бекон, паштети.
• Ікра, креветки, кальмари, восьминоги, краби.
• Жирне молоко, вершки, плавлені сири та сири з вмістом жиру понад 30%, яєчний жовток.
• Овочі, що пройшли термічну обробку з жиром, особливо шкідливі картопля фрі і чіпси, фрукти, консервовані з додаванням цукру.
• Білий хліб, випічка, тістечка, торти, морозиво (найбільше вершкове і пломбір), млинці і пончики.
• Соки з цукром, газована вода, какао і гарячий шоколад, алкоголь.
• Вершкове масло, маргарин, сало і свинячий жир, майонез, жирні соуси.

Отже, можна зробити висновок – здоровий спосіб життя – ось що потрібно, щоб знизити холестерин.

— Які фізичні вправи корисні для серця?

— Регулярна фізична активність сприяє зменшенню артеріального тиску, розвитку ускладнень після перенесеного інфаркту міокарду. Йдеться про регулярне помірне аеробне динамічне навантаження, до прикладу, ходьба, скандинавська ходьба, плавання, їзда на велосипеді. А ось статичні навантаження – боротьба, бокс, штанга - людям з серцево-судинними захворюваннями протипоказані.

Поради від Наталії Кулик, як знизити холестерин

1. Правильне харчування. Віддавайте перевагу овочам, фруктам, злакам, бобовим, горіхам, кисломолочним продуктам, нежирним сортам м'яса та риби. При цьому споживання жирів, масла, солодощів, алкоголю слід максимально скоротити.
2. Фізична активність. Більше рухайтеся, гуляйте на свіжому повітрі, займайтеся спортом. В середньому доросла людина повинна щодня ходити пішки на відстань не менше 3 кілометрів (або не менше 30 хвилин).
3. Стресостійкість. Уникайте стресів та вчіться справлятися з ними.
4. Здоровий спосіб життя. Відмовтеся від куріння та алкоголю.
5. Контроль тиску та рівня цукру в крові. Контролюйте свій артеріальний тиск та рівень цукру в крові. Оптимальний рівень артеріального тиску для дорослої людини становить 120/80 мм ртутного стовпчика. Для більшості людей нормальними вважаються всі показники артеріального тиску, які не перевищують 139/89. Оптимальний рівень цукру капілярної крові (при заборі крові з пальця) від 3,3 до 5,5 ммоль/л.
6. Регулярний медогляд. Регулярно відвідуйте свого лікаря та вчасно проходьте профілактичні скринінги.