Зважаючи на події, які відбуваються в умовах активних бойових дій в Україні, знання перших правил та вчасне надання першої медичної допомоги в умовах війни не лише рятує життя, а й збільшує шанси постраждалого на позитивний прогноз та запобігає розвитку можливих ускладнень.
Сергій Єгоров, лікар-травматолог Гадяцької міської лікарні розповідає, як надати першу допомогу постраждалому, що потрібно зробити до приходу лікаря та яку аптечку необхідно мати для надання домедичної допомоги.
Як завжди, користуючись цим змістом, ви можете відразу перейти до необхідної вам інформації:
- Що таке перша медична допомога
- Основні принципи та алгоритм дій при наданні першої допомоги
- Перша медична допомога при кровотечах
- Перша медична допомога при переломах та вивихах
- Як провести серцево-легеневу реанімацію
- Склад аптечки для домедичної допомоги
Що таке перша медична допомога
Перша медична допомога – це проведення найпростіших заходів для порятунку життя, зменшення страждань потерпілого від надзвичайної ситуації та запобігання розвитку можливих ускладнень.
– Пошкодження можуть бути різного виду. Найтяжчими є поєднання пошкоджень декількох органів. Менш небезпечними, але тяжкими є різноманітні поранення, опіки, переломи кісток кінцівок, хребта, тазу, вивихи у великих суглобах, – каже Сергій Єгоров. – До легких можна віднести дрібні поранення, забої, пошкодження зв'язкового апарату. Також виділяють і психологічну травму, наприклад, посттравматичний стресовий розлад після військових дій.
Сергій Єгоров наголошує на тому, що вміння надати першу необхідну допомогу постраждалим до прибуття карети швидкої відіграє вирішальну роль у порятунку життя людини:
– Вчасне надання першої медичної допомоги при травмуванні збільшує шанси постраждалого на позитивний прогноз, тому всім варто вміти надавати її вчасно і правильно.
Основні принципи надання першої допомоги травмованим
Людина, яка надає першу медичну допомогу, повинна вміти:
- оцінити стан потерпілого і визначити, якої допомоги насамперед він потребує;
- забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів;
- зробити штучне дихання «із рота в рот» або «із рота в ніс» та зовнішній масаж серця й оцінити їх ефективність;
- зупинити кровотечу накладанням джгута, стисної пов’язки або пальцевим притискуванням судин, накласти пов’язку при пошкодженні (пораненні, опіку, кровотечі, відмороженні, травмі);
- іммобілізувати пошкоджену частину тіла при переломі кісток, важкій травмі, термічному ураженні;
- використати підручні засоби при перенесенні, завантаженні й транспортуванні потерпілого;
- визначити необхідність транспортування потерпілого машиною швидкої допомоги чи попутним транспортом.
Перша медична допомога при кровотечах
– У разі поранення в залежності від його виду існують різні способи зупинки зовнішньої кровотечі. Так, при капілярних та венозних кровотечах досить ефективним є накладання пов'язок, що тиснуть на рану. А у разі артеріальної кровотечі застосовують джгут вище місця ураження, вказують час накладання джгута, – пояснює Сергій Єгоров.
Лікар-травматолог каже, що джгут необхідно затягувати з тиском, необхідним для зупинки кровотечі.
У разі поранень кількох ділянок спершу необхідно обробити з наймасивнішою активною кровотечею.
– Саморобний джгут швидко робиться зі шматка тканини та предмета, схожого на паличку, закручуючи яку, збільшуємо тиск «джгута» на тканини.
Існують готові джгути:
- класичний джгут Есмарха (довга гумова стрічка із затискачем);
- сучасний та зручний турнікет типу C-A-T Tourniquet, який, до речі, постраждала особа може накласти самостійно.
Накладаючи джгут, виконайте такі дії:
- Одягніть на себе засоби індивідуального захисту.
- Накладіть джгут приблизно на 5 см вище рани (артеріальна кровотеча).
- Затягуйте, поки кровотеча не зупиниться.
- Запишіть час, коли накладався джгут.
- Зателефонуйте у швидку допомогу.
- Залишайтеся з людиною до приїзду медичної допомоги.
– Якщо минуло 30 хвилин й крововтрата не критична, злегка послабте джгут на декілька хвилин, щоб відновити кровопостачання, а тоді відновіть перетискання, – каже лікар. – І головне – захистіть постраждалого від переохолодження.
Увага! Тривале перетискання кінцівки може призвести до різкої гіпоксії та необхідності ампутації. Тому при артеріальних кровотечах важливо якнайшвидше довезти потерпілого до лікувального закладу.
Перша медична допомога при переломах та вивихах
– Перелом – це ушкодження кістки з порушенням її цілісності. Травматичні переломи розділяють на відкриті та закриті. При відкритому переломі травма не викликає сумнівів. Закритий перелом не так очевидний, тому для початку необхідно вияснити який саме перелом отримав потерпілий, – каже Сергій Єгоров.
Ознаками перелому кінцівки є:
- можливий звук перелому кістки;
- інтенсивний біль;
- деформація кінцівки (порушення форми кінцівки);
- набряки, синці або болючість навколо травми;
- оніміння і поколювання;
- проблеми з рухом кінцівки;
- посилення болю під час руху;
- при відкритому переломі можливе випинання кістки з рани.
Оскільки перелом переважно викликає сильний біль, що може спричинити больовий шок, постраждалому варто дати знеболювальні препарати.
Травми голови завжди є небезпечним видом травмування.
Симптоми травми голови та черепно-мозкової травми:
- непритомність;
- втрата рівноваги, порушення координації;
- нудота, блювота;
- судоми;
- головний біль;
- втрата пам’яті;
- спантеличення.
Під час підготовки постраждалого до транспортування до закладу медичної допомоги стабілізуйте голову та шию (у шийному комірці або вручну), щоб захистити їх від подальших травм.
Коли суглоб розтягується за межі його нормального діапазону рухів, при нетипових рухах або надмірній силі, виникають розтягнення. Біль, синці та набряки часто є ознаками розтягнення, але без рентгену неможливо точно виключити перелом кістки.
Складними також вважаються усі травми кісток і суглобів тазу. У таких випадках, як і при травмах хребта і шиї, своєчасна допомога лікаря може мати вирішальне значення для стану постраждалого в майбутньому. Вкрай важливо доправити травмовану особу до медичної установи в знерухомленому стані.
Перша допомога при травмі суглобів і кісток:
- на відкриту рану накладіть марлеву пов’язку;
- у місці поранення можна прикласти мішок із льодом (до 10-15 хвилин), щоби зменшити набряк;
- знерухомте місце травмування, накладіть пов’язку, що фіксує, або шину.
Як провести серцево-легеневу реанімацію
При тяжких травмах у разі зупинки дихання чи серцебиття — забезпечити прохідність дихальних шляхів, провести серцево-легеневу реанімацію.
– Для цього необхідно стати на коліна збоку постраждалого. Покладіть основу долоні одної руки на центр грудної клітки, основу другої руки покладіть поверх першої й з’єднайте пальці в замок. Переконайтеся, що не тиснете на ребра. Руки тримайте прямо.
Розмістіться вертикально над грудною кліткою постраждалого і тисніть на грудину як мінімум на глибину 5 см, але не більш ніж 6 см. Після кожної компресії звільняйте грудину від тиску, але не відривайте руки від грудної клітки. Необхідно зробити 30 компресій з частотою 100–120/хв.
- У дорослого – співвідношення: 2 вдихи – 30 натискань на грудну клітку обома руками (долоня над долонею або долоні в "замку").
- У дітей від року та підлітків – співвідношення: 5 вдихань – 30 натискань, а потім 2 вдихи – 30 натискань основою долоні однієї руки.
- У дітей від народження й до року – співвідношення: 5 вдихань – 15 натискань, а потім 2 вдихи – 15 натискань двома пальцями.
Важливо! Заміна рятувальників проводиться кожні дві хвилини.
Сергій Єгоров наголошує, що проводити серцево-легеневу реанімацію варто до появи ознак життя або до прибуття карети швидкої допомоги.
– За наявності ознак життя, необхідно провести вторинний огляд постраждалого та дізнатися чи є якісь ушкодження (переломи, вивихи, кровотечі), щоб вчасно надати домедичну допомогу, – каже лікар.
Склад аптечки для домедичної допомоги
У кожного гадячанина повинна бути аптечка на випадок екстрених ситуацій. Сергій Єгоров рекомендує запастися анальгетиками та антибактеріальними засобами. Важливо мати й пластир, маркер та стерильний гель (для повітроводу). Що ще варто покласти в аптечку?
- повітровід назофарингеальний
- декомпресійна голка
- турнікет С. А. Т.
- оклюзивні наліпки
- бандаж ізраїльський або ППІ
- кровозупинна марля Combat Gauze
- атравматичні ножиці
- оглядові медичні рукавиці
– Необхідно своєчасно поновлювати або замінювати лікарські засоби після їх використання чи закінчення терміну дії, – наголошує Сергій Єгоров.
