У Гадячі першу хвору на COVID-19 зареєстрували 18 липня. Вона потрапила до інфекційного відділення Гадяцької районної лікарні із пневмонією. Станом на 1 серпня у відділенні перебували троє людей із коронавірусною інфекцією та семеро із підозрою. Гадяч.Сity зустрівся із завідувачкою інфекційного госпітального відділення Наталею Іващенко, аби розпитати про ситуацію із хворими, які симптоми мають насторожити та як готувалася районна лікарня до роботи із пацієнтами, хворими на COVID-19.
У сумці разом із фотоапаратом – пляшечка із антисептиком і як заспокоєння нервів пляшечка із 96-відсотковим спиртом. Волосся зібране – на раптом що. У рукавичках важко розплутувати гумку, якою перетягнуті бахіли. Після кількох хвилин маніпуляцій нарешті вдається її розірвати. На порозі інфекційного відділення за цим спостерігає завідувачка інфекційного відділення Гадяцької ЦРЛ Наталя Іващенко.
— Не хвилюйтеся, – говорить,– ми будемо на умовно «чистій половині». – Та і ризик заразитися у нас зведений до нуля: увесь час дезінфікуємо приміщення, персонал дотримується маскового режиму.Від початку карантину інфекційний госпіталь поділили на дві частини: умовно «чисту» – де перебуває персонал, та умовно «заразну», де знаходяться пацієнти і яке має окремий вхід знадвору. Наталя розповідає, що хоч відділення і не пристосоване для високопатогенних повітряно-крапельних інфекцій, все ж медики намагаються ізолювати пацієнтів один від одного.
Наразі персонал інфекційного відділення нараховує 22 медпрацівників – двох лікарів, 10 медичних сестер і 10 молодших медичних сестер. Для підсилення інфекційного госпіталю сюди перевели медперсонал із інших відділень.
Медперсонал забезпечений респіраторами, ізоляційними костюмами та засобами індивідуального захисту. Але у них складно працювати, особливо влітку.
— Дуже спекотно. Коли температура повітря підвищується до 30 градусів, працювати зовсім неможливо. Захисні окуляри запотівають за лічені хвилини. Тому медперсонал працює у «заразній» частині не більше 3-х годин. Потім за потребою заступає інша бригада. Перед виходом на чисту половину проходимо дезінфекцію через розпилювач із дезінфектором, – говорить Наталя Іващенко.
Звідки «прийшов» вірус
Першою пацієнткою інфекційного відділення стала 72-річна мешканка соціального гуртожитку. Вона потрапила до лікарні із пневмонією і навіть перебувала на кисневій підтримці (не плутати із штучною вентиляцією легень).
Наталя Іващенко розповідає, що готувалася до того, що у Гадячі будуть хворі на COVID-19.
— Чому є у Італії, у США є коронавірус, а у Гадячі немає? Якщо вірус є в Україні, чому він не дійде до Гадяцького району, адже гадячани активно відпочивають, подорожують, їздять у великі міста на роботу. На початку карантину очікувала, що мої пацієнти будуть у тяжкому стані. Перший випадок чекала саме такий – реанімаційного хворого із тяжким перебігом і дихальною недостатністю.
Де роблять тести на наявність COVID-19 у Гадячі
Наталя пояснює, що всі пацієнти, які потрапляють до госпітального відділення здають біоматеріал на тестування ІФА- та ПЛР-методом. ІФА-метод – це дослідження крові на наявність антитіл до COVID-19. Цей тест проводить Гадяцька міжрайонна лабораторія діагностики ВІЛ-інфекції та вірусних гепатитів Гадяцької ЦРЛ. Мазки із слизової на аналіз методом ПЛР, який визначає наявність РНК вірусу (віруси не мають ДНК, тому вони й здатні до мутації) COVID-19 направляють до Полтавського лабораторного центру. Достовірнішим є ПЛР-тест, оскільки він показує, чи є людина носієм вірусу, тоді як антитіла до COVID-19 з'являються через 5 днів.
Як пояснює Наталя, у протоколах допускається проведення ІФА-тестів, якщо протягом доби, відколи пацієнт опинився у лікарні, неможливо зробити ПЛР. Наприклад, на вихідних. А ще бувають випадки, коли два тести суперечать один одному.
– Наприклад, був випадок, коли у нас декілька разів пацієнтці проводили ІФА-тест і він показував наявність антитіл, а ПЛР-тест не виявив коронавірусної інфекції. Цей випадок був розцінений як непідтверджений.
Як лікують у Гадячі пацієнтів із COVID-19
У інфекційному госпіталі розгорнуті 12 ліжок. У реанімаційній палаті є кисневі балони, ШВЛ-апарат, монітор для спостереження за життєвими показниками пацієнта, дефібрилятори, дозатори. Противірусних препаратів з достовірною ефективністю в світі не існує, хоча в протоколах лікування COVID-19 дозволяють використовувати деякі препарати, виробництва Японії та США.
Наталя пояснює, що хворі отримують деінтоксикаційну терапію, антибіотики, жарознижувальні препарати, препарати, що запобігають утворенню тромбів у судинах.
— Вірус проникає у клітини слизової оболонки дихальних шляхів та максимально вражає альвеоли. Потім приєднується бактеріальна інфекція. Тому ми призначаємо саме таке лікування. Тобто стабілізуємо роботу організму, щоб він виробляв антитіла вже на боротьбу із коронавірусом.
Як вберегтися від вірусу
Наталя додає, що Гадячу пощастило – поки що важких хворих немає. Можливо, це пояснюється тим, що на територію району привезли «нетяжкий» штам COVID-19.
Але це не означає, що потрібно нехтувати правилами особистої гігієни.
– Користуйтеся дезінфекційними засобами, вони стоять чи не в кожній установі і магазині. Дотримуйтеся дистанції і особистої гігієни, провітрюйте приміщення, а головне загартовуйте організм і привчіть себе до корисних звичок – зарядка, хороший сон, зміцнюйте імунітет. Це рятує не лише від коронавірусу, а й взагалі хвороб, – радить Наталя Іващенко.
Проєкт реалізується за фінансової підтримки Міністерства закордонних справ Чеської Республіки у рамках Transition Promotion Program. Погляди, викладені у спецпроєкті, належать авторам і не відображають офіційну позицію МЗС Чеської Республіки.
