Пігментні невуси, відомі як родимки, зустрічаються на тілі кожної людини. Вони можуть мати різний відтінок - від світлого, майже непомітного на шкірі, до чорного. Їх наявність не повинна викликати тривогу, але за кожним невусом слід спостерігати. Для оцінки таких уражень шкіри використовується неінвазивне дерматоскопічне обстеження. А саме процедуру цифрова дерматоскопія проводить клініка Медіком в Києві.
Що таке дерматоскопія?
Дерматоскопія - це базове обстеження в кабінеті дерматолога. Воно проводиться за допомогою приладу під назвою дерматоскоп, який складається з оптичної системи, що містить збільшувальну лінзу (зображення збільшується в 10 разів) і джерело світла. Таким чином, дерматоскоп працює подібно до мікроскопа - він дозволяє розглядати ураження шкіри під значним збільшенням. Зображення, отримане за допомогою дерматоскопа, містить набагато більше деталей, ніж зображення, отримане неозброєним оком, і дозволяє набагато краще оцінити морфологічні елементи. Він дозволяє бачити структури на глибині до 3 мм в шкірі. Дерматоскопічне дослідження сьогодні є стандартною процедурою в діагностиці пігментних невусів (родимок), меланоми, а також немеланомного раку шкіри та багатьох інших дерматозів. Ефективність дерматоскопічної діагностики ґрунтується насамперед на досвіді лікаря, хоча якість обладнання, з яким він працює, також має велике значення.
Як виглядає дерматоскопічне обстеження?
Дерматоскопія - це повністю неінвазивне і безболісне обстеження. Під час обстеження дерматолог прикладає дерматоскоп до шкіри пацієнта і за допомогою оптичної системи розглядає ураження шкіри як через збільшувальне скло. Камера зазвичай прикладається до поверхні шкіри, що досліджується, після покриття окуляра імерсійною олією (тобто олією, яка зменшує розсіювання та відбиття світла). Залежно від кількості уражень шкіри, що потребують огляду, обстеження займає в середньому від кількох до кількох хвилин. У кабінеті дерматолога дерматоскопічне обстеження може бути проведене як на окремій ділянці шкіри, що викликає занепокоєння, так і на всій шкірі.
Інтерпретація результатів дерматоскопії
Оцінка пігментних уражень на шкірі за допомогою дерматоскопічного дослідження проводиться відповідно до встановлених стандартів. Одним з методів є шкала ABCDE, яка виглядає наступним чином:
- ураження асиметричне,
- ураження має нерівні, зазубрені або потовщені краї,
- колір ураження неоднорідний і нерівномірно розподілений,
- новоутворення перевищує 5 мм в діаметрі,
- невус з часом трансформується та змінюється.
На основі вищезазначених характеристик лікар може розрахувати так званий дерматоскопічний індекс (TDS). На основі цього оцінюється необхідність висічення дуже підозрілого новоутворення. Чутливість дерматоскопії становить 95%. Однак вважається, що вона повинна бути лише доповненням до клінічного обстеження, а не єдиним методом діагностики.
Що таке цифрова дерматоскопія?
Набагато сучаснішою формою, ніж класична дерматоскопія, є відеодерматоскопія. Цифрова дерматоскопія дозволяє набагато ближче розглянути ураження, ніж її попередниця, оскільки збільшує зображення до 70 разів. Лікар може краще розглянути невус, проаналізувати його колір, структуру, симетрію та розмір. Показаннями до цифрового обстеження є: онкологічний анамнез; велика кількість пігментних уражень шкіри; синдром диспластичного ураження; пацієнт, який перебуває на імуносупресії. Цікаво, що апарат для цифрової дерматоскопії являє собою головку з камерою і комп'ютер з монітором. Відеодерматоскопія дає можливість архівувати матеріал зображень і порівнювати зміни, які відбуваються в невусі. В цей час одним з найбільш ефективних методів діагностики невусів є конфокальна мікроскопія. Чутливість цього дослідження порівнюють з точністю гістопатологічного дослідження. Воно дозволяє дослідити шкіру на клітинному рівні.
Дерматоскопія - коли варто робити?
Дерматоскопічне обстеження повинна проходити кожна людина раз на рік. Це важливо для профілактики меланоми та інших шкірних захворювань. Дерматоскопію також слід проводити щоразу, коли раптово з'являється тривожне ураження. Однак пацієнтам, які належать до групи підвищеного ризику, слід проходити дерматоскопію раз на півроку. Це люди, які мають веснянки або різні родимки; мало засмагають або не засмагають взагалі; мають світлу шкіру; часто бувають на сонці; відвідують солярій; мають родичів з меланомою. Дерматоскопія також використовується для оцінки гемангіом, бородавок, волосяного стрижня і судинного русла епідермісу нігтя при колагенозах (захворюваннях сполучної тканини) і для виявлення корости.
