Вже з 1 квітня буде діяти Програма медичних гарантій-2021. Перелік послуг програми можна переглянути тут. Система медичних гарантій передбачає лікування виключно за скеруванням сімейного лікаря. Пацієнтам надаватимуть не лише стаціонарну, а й амбулаторну допомогу. Журналісти Гадяч.City розбиралася в нових правилах отримання безоплатної медичної послуги. А також дізналися як бути, якщо ви захворіли, і чи будуть безкоштовними для вас обстеження та лікування.
Безоплатна стаціонарна допомога
“Якщо пацієнт не потребує оперативних втручань, допомога йому надається в межах пакету “Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій”. Більшість госпіталізацій відбувається саме за цим пакетом, і їх ще називають терапевтичними госпіталізаціями”, – йдеться у роз’ясненні НСЗУ.
У межах Програми медичних гарантій пацієнт має право також на безоплатні хірургічні операції. Їх проводять заклади, які мають договір з НСЗУ на “Хірургічні операції у стаціонарних умовах”.
Допомогу у стаціонарі медзакладу отримують пацієнти і в межах інших пакетів медичних послуг, які стосуються конкретних захворювань – наприклад, лікування туберкульозу чи психіатрична допомога.
Які безоплатні послуги включатиме стаціонарна допомога з 1 квітня 2021 року, якщо пацієнт не потребує хірургічних втручань?
Госпіталізація в межах пакету стаціонарної допомоги без хірургічних втручань включає: профілактику, діагностику, лікування (в тому числі медикаментозне), медичну допомогу вагітним з ускладненим перебігом вагітності та медичну реабілітацію в гострому періоді.
У межах пакету пацієнт має право на такі безоплатні послуги:
- первинний огляд;
- необхідні лабораторні дослідження, такі як розгорнутий клінічний та біохімічний аналіз крові; ревматологічні та гострофазові показники, аналіз сечі та інші лабораторні дослідження відповідно до потреб пацієнтів;
- необхідні інструментальні обстеження, такі як ендоскопічні, ультразвукові рентгенологічні дослідження, МРТ та інші, які потребує пацієнт;
- знеболення на всіх етапах діагностики та лікування;
- медикаментозна терапія;
- цілодобовий лікарський та медсестринський догляд;
- ліки з Національного переліку основних лікарських засобів;
- харчування в стаціонарі.
Окрім ліків з Нацпереліку, пацієнту надають безоплатно ліки, які заклад отримує через централізовані держзакупівлі. Ці ліки не включені до тарифу. Пацієнт може дізнатися, чи має лікарня ці ліки безпосередньо в медичному закладі на інформаційній дошці, на офіційному сайті закладу чи на сайті органу місцевої влади.
Які безоплатні послуги включатиме стаціонарна допомога з 1 квітня, якщо пацієнту потрібна операція?
Якщо пацієнту призначено планову або ургентну операцію, у Програмі медичних гарантій передбачений пакет “Хірургічні операції дорослим і дітям у стаціонарних умовах”.
Не потрібно купувати в аптеці бинти, вату, нитки, готуючись до операції, чи платити хірургу, анестезіологу або медсестрі "в кишеню" – за все це лікарні отримують кошти за договором з НСЗУ.
До безоплатних медичних послуг за цим пакетом входить увесь перелік з пакету “Терапевтичні госпіталізації” та додатково:
- проведення хірургічної операції з забезпеченням анестезії;
- післяопераційний моніторинг пацієнта, знеболення та подальша медикаментозна терапія.
Чи потрібно пацієнту платити за анестезію?
Забезпечення анестезією та анестезіологічний моніторинг під час проведення хірургічних операцій та обстежень входить у перелік безоплатних послуг. Пацієнт купувати препарати для анестезії не повинен.
Як пацієнту отримати безоплатну стаціонарну допомогу?
Пацієнт може отримати безоплатно послуги за пакетами стаціонарної допомоги у кількох випадках:
- якщо є направлення сімейного або лікуючого лікаря;
- якщо пацієнта доставляє до лікарні бригада екстреної медичної допомоги;
- за направленням з іншого клінічного підрозділу або закладу в разі, якщо людина вже лікується у стаціонарі;
- а також за самозверненням у невідкладному стані.
Безоплатна амбулаторна допомога
1. Медичний пакет з амбулаторної допомоги має назву “Профілактика, діагностика, спостереження, лікування та реабілітація пацієнтів в амбулаторних умовах”. З цього напряму виокремили стоматологічну допомогу та ведення вагітності в амбулаторних умовах. Тепер ці медичні послуги надаватимуться в межах інших пакетів.
Також порівняно з Програмою медичних гарантій-2020 у цьому році прописаний чіткий перелік лабораторних та інструментальних досліджень, які може отримати пацієнт безоплатно.
2. У межах пакету “Профілактика, діагностика, спостереження, лікування та реабілітація пацієнтів в амбулаторних умовах” пацієнт може отримати безоплатно наступні послуги:
- консультації лікарів вузької спеціалізації. В тому числі – встановлення або зняття діагнозу, призначення або корекція медикаментозного лікування, динамічне спостереження за пацієнтами із хронічними захворюваннями;
- необхідні лабораторні дослідження відповідно до того медичного напряму, в якому працює заклад;
- інструментальні дослідження – також за умови, що у закладі є необхідне обладнання та фахівці;
- медичну допомогу в умовах денного стаціонару та при зверненні до травмпунктів;
- хірургічні операції в амбулаторних умовах;
- ведення вагітності;
- медико-генетичне консультування та лабораторне генетичне обстеження пацієнтів з підозрою на спадкову або вроджену патології (відповідно до напряму надання медичної допомоги закладом);
- діагностику і лікування латентної туберкульозної інфекції;
- обов’язкові профілактичні огляди учнів загальноосвітніх навчальних закладів, а також дітей до 6 років;
- довідки, листки непрацездатності та направлення для проходження медико-соціальної експертизи та ін.
Детальніше за посиланням.
3. Пацієнт має право безоплатно отримати всі необхідні йому лабораторні чи інструментальні дослідження, на які його направляє лікар. Пацієнт самостійно не обирає, які саме аналізи чи обстеження йому потрібно робити.
4. Лікарня, яка має контракт з НСЗУ на амбулаторну допомогу, надає той обсяг медичних послуг, який властивий закладу відповідно до напряму надання медичної допомоги. Наприклад, у жіночій консультації пацієнтка має безоплатно здати усі аналізи та пройти всі призначені лікарем-гінекологом відповідні обстеження. Але такий заклад не надає медичні послуги за напрямом офтальмології. Всі ці послуги також гарантовані пацієнтам, отримати їх можна в іншому закладі, який уклад договір з НСЗУ і має відповідні потужності.
5. Амбулаторна допомога є безоплатною для пацієнта, якщо він або вона має електронне направлення від сімейного чи лікуючого лікаря. До деяких лікарів-спеціалістів пацієнт може потрапити без направлення. Це педіатр, гінеколог, психіатр, стоматолог, нарколог та фтизіатр. Також без направлення пацієнт може звернутись до лікаря, у якого він перебуває під медичним наглядом.
