Вагітність і коронавірус: як впливає на дитину і маму. Все про симптоми, ліки, пологи

Коронавірус змінив плани багатьох вагітних жінок та змусив системи охорони здоров'я шукати альтернативи традиційним пологам.

Вагітні жінки зазвичай мають чимало приводів для занепокоєння. А тим більше в період пандемії. Щоб зменшити тривогу тих, хто очікує появи немовляти, лікар полового відділення Валентина Надтока розповіла про симптоми, як лікують вагітних жінок, чи можна вакцинуватися від коронавірусу та як відбуваються пологи.

Чи варто відкладати вагітність на потім, коли пандемія вщухне?

– Ні. Вагітність і пологи самі по собі, без епідемії коронавірусу, досвід ризикований. Коронавірусна інфекція може погіршувати кровообіг плаценти, а в разі важкого перебігу хвороби інтенсивна терапія має свої складнощі.

Утім, ризик захворіти на ковід не є причиною відкладати давно заплановану вагітність.

Чи можна вагітним жінкам вакцинуватися від COVID-19?

Як наголошує Валентина Надтока, вплив вакцини на перебіг вагітності невідомий.

У МОЗ рекомендують вагітним жінкам відтермінувати щеплення до завершення вагітності, навіть якщо вагітність настала після введення першої дози вакцини.

Водночас медпрацівникам дозволять робити щеплення попри вагітність, оскільки користь від вакцини переважає над ризиком інфікуватися під час роботи.

Жінки, які вигодовують дітей грудним молоком, можуть бути вакциновані без застережень. Однак у МОЗ зазначають, що ці рекомендації тимчасові та можуть змінитися.

Я вагітна, підозрюю COVID-19. Що робити?

– Виношувати вагітність. Якщо вагітна захворіла в першому триместрі на коронавірусом, є підвищений ризик втратити дитину через плацентарну недостатність. 16% становить ускладнення вагітності. Якщо у вагітної жінки в першому триместрі температура висока, 39-40, то це може бути причиною розвитку вроджених вад плоду. Тому тільки в першому триместрі жінка повинна стати вчасно на облік в жіночу консультацію. Для цього потрібен огляд гінеколога, ультразвукове дослідження , біохімічний пренатальний скринінг в першому та другому триместрі. Вагітну направляють у гінекологічну клініку в Полтаву, – розповідає Валентина Натока.

Загальні рекомендації для вагітних

Вагітним із підозрою або підтвердженим COVID-19, які не мають проявів захворювання чи у них наявні лише легкі симптоми захворювання, рекомендовано дотримуватися загальних рекомендацій.
Вагітним із COVID-19, що мають тяжкий або затяжний перебіг хвороби, рекомендовано негайно звернутися до лікаря, що веде вагітність, медичної служби або до місцевого медичного закладу для отримання додаткової інформації та консультацій.

Рекомендації щодо самоізоляції вагітних із підозрою чи підтвердженою інфекцією COVID-19

Вагітні, незалежно від терміну гестації, повинні дотримуватися загальних рекомендацій щодо соціального дистанціювання.
Вагітним, яким рекомендовано дотримування самоізоляції, необхідно залишатися у приміщенні та уникати контактів з іншими особами протягом 7 днів.
Вагітним рекомендовано уникати контактів з людьми, які мають підозру або хворі на COVID-19, або з особами, які мають прояви захворювань дихальних шляхів.
Вагітним із терміном гестації >28 тижнів необхідно, особливо, ретельно дотримуватися рекомендацій щодо соціального дистанціювання та мінімізувати контакти з іншими людьми.

Рекомендації щодо відвідувань поліклінік та лікарень

Якщо у вагітної хороше самопочуття і в період попередніх вагітностей не було ускладнень, корисними можуть бути такі рекомендації:

якщо вагітній необхідно пройти плановий огляд або відвідати лікаря найближчими днями, рекомендовано звернутися до свого сімейного лікаря або акушера гінеколога, у якої стоїть на огляді, для отримання консультації та узгодження часу. Необхідно пам’ятати, що через з пандемію COVID-19, можливо, будуть введені певні зміни у робочий час лікувального закладу;
якщо вагітній необхідно записатися на наступний прийом, рекомендовано зачекати інформаційного повідомлення від пологового будинку;
якщо вагітній необхідні консультації фахівця, потрібно запланувати подальші відвідування лікувального закладу.

Що необхідно врахувати вагітним під час епідемії COVID-19

У разі виникнення будь-яких проблем, вагітна може зв’язатись із пологовим будинком, як завжди, але необхідно розуміти, що для отримання відповіді може знадобитися більше часу, ніж зазвичай.
Якщо жінці терміново необхідно надати медичну допомогу, і цей стан пов’язаний із вагітністю, але не з COVID-19, рекомендовано зв’язатися з медичним закладом.
Якщо у жінки наявні симптоми COVID-19, рекомендовано звернутися до пологового будинку та призначити час для консультації.
Рекомендовано всім вагітним максимально обмежити кількість контактних людей. Це також стосується прохання не приводити дітей із собою на візит до фахівця.

Які симптоми у вагітної жінки, хворої на COVID-19?

– Симптоми такі ж, як і в решти людей – висока температура до 39-40, бувають порушення дихання та зміни формули в крові (лімфоцитопенія, коли рівень лімфоцитів у крові знижується). Біль у м’язах зустрічається рідше, ніж в інших категоріях хворих.

Три з чотирьох породіль, які мають позитивний тест на ковід, не мають вираженої симптоматики. Аналізи вагітних з ковідом можуть бути досить поганими, а комп’ютерна томографія може виявити ураження легенів.

Як впливають ліки, що можуть застосовувати при лікуванні COVID-19, на плід та перебіг вагітності?

Ліків не так уже й багато.

Високу температуру до 38,5 вагітним жінкам радять знижувати лише парацетамолом, і не перевищувати максимальну добову норму в 4 грами.

Безсимптомним пацієнткам, в яких виявили вірус, не лікують. Лише спостерігають.

При тяжкому перебігу, пацієнтки приймають ті ж ліки й антибіотики, що й не вагітні.

У нас була пацієнтка із дуже важким перебігом хвороби коронавірусу, і народила здорове немовля. Жінка вилікувалася і їх виписали додому.

Що потрібно пологовому будинку, аби працювати в час пандемії?

Ми всім забезпечені. У нас відділені – пологова та палата для жінок, які захворіли на коронавірус. Ми їх обстежуємо та наглядаємо за ними окремо.

З початку пандемії на коронавірус захворіли 3 породіллі. Народили здоровихнемовлят. Після повного лікування, в задовільному стані їх виписали додому.

Породілля годувала немовля груддю лише в масці. Дитину ми не ізолювали.

Як часто вагітні важко хворіють на COVID-19?

Частіше, ніж невагітні жінки. За шведськими даними, вагітні потрапляють у відділення інтенсивної терапії в п’ять разів частіше, аніж невагітні, й в чотири рази частіше потребують штучної вентиляції легень.

Чи може COVID-19 призвести до смерті матері чи дитини?

Так. В тяжких випадках захворювання перебіг для породіллі може бути фатальним, для дитини — при ураженні легень у мами без кисневої підтримки в плаценті розвиваються незворотні процеси, гіпоксія, і немовля може померти. Може бути антенатальна асфіксія плоду.

Ризик померти від ковіду серед вагітних у середньому становить 0,6-2% – такий же, як і поміж невагітних жінок чи чоловіків. Причина смерті переважно є вторинною, тобто вбиває не сам ковід, а інші хвороби, які він посилив.

Приблизно три чверті немовлят після народження не потребують інтенсивної терапії, у мам, які перехворіли ковідом. Тобто приблизно 25% новонароджених, матері яких на момент пологів чи операції мали ковід, потребують особливого піклування.

Історії жінок, які під час вагітності перехворіли коронавірусом

За даними Королівського коледжу акушерів і гінекологів Великої Британії (RCOG) вагітні за всіма ознаками не є більш сприйнятливими до наслідків зараження COVID-19 порівняно із загальною популяцією.

У фейсбучних групах для вагітних в більшості діляться легким перебігом хвороби.

Перехворіла на 26 тижні вагітності, без ускладнення, пропав запах та смак, була інколи сильна слабість. З ліків тільки вітаміни та мукалтин лікар приписала, багато рідини вживати.

Руслана зі Львова

Хворіла на 31 тижні. Слабкість, кашель, нежить. Три дні була невисока температура (+38), то пила парацетамол.

Ну і більше тижня не відчувала смаку і запаху, та й зараз ще повністю не відчуваю, хоча пройшов вже місяць".

Проте є і складніші випадки, які потребували госпіталізації.

Аліна з Житомирської області

Хворіла на 27 тижні. Була температура 37,1-37,8....пропав смак і нюх, боліло все тіло, горло, голова, не було сил, страшно потіла і дуже сонливість була.

Три дні лікувалась вдома на четвертий пішла в лікарню під нагляд лікарів де і встановили, що в мене ковід... перший тест нічого не показав (кров з пальця) другий тест показав позитивний результат (мазки брали) тести безплатно для вагітних…

Слава Богу, що в мене була легка форма обійшлася ібупрофеном 200 (коли піднялась температура на ніч), 3 дні під наглядом лікарів і додому відправили! Смак і нюх вернулись десь через два тижні! Той період був дуже важкий.

Мар’яна з Івано-Франківська

Я захворіла на 33-34 тиждень вагітності, тест підтвердив, що в мене коронавірус.

Симптоми: дуже ламало все тіло, важко було ходити, задишка була, температура 3 дні була висока до 39,4. Мене ніхто не хотів брати до лікарні, тому лікувалась вдома. Чаї мед, лимон, імбир, фрукти, з препаратів що я приймала, щоб збити температуру це був парацетамол.

Перед тим як я ще не знала про те, що я хвора саме на ковід, пішла до сімейного лікаря із головним болем, надіялась і переживала що мене положать на збереження.

Приїхавши оформлятись у гінекологічне відділення, щоб бути на збереженні, по телефону головна лікарка сказала, що поки немає результату теста на ковід, мене брати не будуть. Слова лікарки: "Я не знаю чи в неї ГРВІ чи ковід, а якщо вона тут позаражає мені всіх хто тут на збереженні лежить".

Я вдома, до того поки не прийшов результат, ці 3 дні просто не знала куди себе діти.

Даша з Черкаської області

Поради для вагітних

1. Усі консультації, які не потребують тестувань та УЗД, мають проводитись дистанційно – відео або телефонні консультації.

2. Якщо у вас планове обов’язкове обстеження, яке недоцільно відтерміновувати, узгодьте години прийому заздалегідь, задля уникнення контакту з іншими відвідувачами у жіночій консультації.

3. Відчуваєте симптоми, що можуть свідчити про COVID-19 – одразу повідомте сімейного лікаря, а також акушера-гінеколога, який за вами спостерігає.

4. Якщо у вас легкий перебіг коронавірусу, відсутня пологова діяльність та акушерська патологія – самоізолюйтеся, контролюйте температуру тіла і щодня інформуйте лікаря.

5. Зробіть щеплення від грипу.

Якщо у вас коронавірус при грудному вигодуванні необхідно дотримуватися запобіжних заходів:

мити руки перед контактом із дитиною;
намагатись уникати кашлю або чхання на дитину під час годування;
використовувати засоби індивідуального захисту під час годування грудьми;
за потреби звернутися до іншої особи, щоб попросити її годувати немовля зцідженим молоком;
для жінок, які годують дітей за допомогою пляшки з молочною сумішшю або зцідженим молоком, рекомендується суворо дотримуватися правил стерилізації.

Якщо у вас залишилися запитання, дізнайтеся більше у вашого сімейного лікаря.

підтримай сайт

Твоя підтримка важлива! Усі зібрані кошти підуть на розвиток сайту Гадяч.City.

Читайте також: «Коли почула, що здорова, розплакалася». Гадячанка розповідає про те, як перехворіла коронавірусом

Читайте також: «Дайте щось від коронавірусу». Гадяцька фармацепт розповідає про роботу під час пандемії

Вагітність і коронавірус: ﻿як впливає на дитину і маму. Все про симптоми, ліки, пологи